Incontinência
A incontinência urinária é um problema incómodo que afeta sobretudo as mulheres, embora também os homens não estejam »imunes« a esta dificuldade, que pode surgir em diferentes fases da vida. Estima-se que a doença afete cerca de 30% da população feminina.
Falar sobre estes problemas sempre foi um tema tabu, que não é propriamente bem-vindo, uma vez que a maioria das pessoas, devido à vergonha, tem dificuldade em falar sobre os sintomas e as dificuldades e em partilhar as suas experiências.
Existem vários tipos de doenças que, na linguagem médica, são designadas por «incontinência» e que se dividem em incontinência urinária de esforço, de urgência, mista e bexiga hiperativa. Existem várias causas diferentes, mas a causa mais comum é atribuída a ligações anormais entre a bexiga e a vagina, o que pode resultar de uma cirurgia de grande porte ou de radioterapia em doentes com cancro. Os fatores que enfraquecem ainda mais o suporte da uretra e, consequentemente, provocam o seu movimento excessivo, causam a incontinência urinária.
Os resultados dos estudos indicam que a incidência da incontinência é mais frequente nas mulheres que tiveram vários partos ou que deram à luz bebés com maior peso corporal, que praticam menos atividade física, em mulheres mais idosas e naquelas que realizaram trabalhos físicos mais pesados. Nos homens, a incidência é mais frequente em indivíduos com um aumento acentuado do volume da próstata.
- A incontinência urinária de urgência é uma condição caracterizada pela perda involuntária de urina e surge no momento em que sentimos uma forte necessidade de urinar.
- A incontinência urinária de esforço é uma condição em que se verifica uma perda contínua de urina, que surge ao fazer força, tossir, espirrar ou realizar um esforço físico excessivo.
- A incontinência urinária mista é uma combinação de incontinência de esforço e de urgência e manifesta-se com sintomas característicos de ambas as formas.
- A bexiga hiperativa é uma síndrome ou condição que se manifesta através de uma frequência aumentada de micção e que, normalmente, está também associada à incontinência urinária de urgência.
Tratamento da incontinência urinária
Na medicina convencional, ainda não se conhece, por enquanto, nenhum medicamento capaz de curar a incontinência urinária. Os medicamentos para o tratamento da IUE não estão registados na Eslovénia, uma vez que não são eficazes.
Existem várias métodos de tratamento alternativo, que incluem mudanças no estilo de vida, terapias comportamentais, fisioterapia dos músculos pélvicos, etc. Entre os métodos mais invasivos conta-se a colocação de faixas de suporte. Algumas pessoas preferem métodos mais suaves, outras optam por métodos de tratamento mais invasivos, enquanto outras ainda se habituam e aprendem a viver com a doença. A redução do excesso de peso alivia certamente os sintomas, o mesmo se aplica ao treino dos músculos pélvicos e ao treino da bexiga, que inclui urinar de acordo com um horário, o que pode ajudar a aumentar a capacidade da bexiga.
Tratamento com canábis e canabinóides
Os canabinóides, os princípios ativos da canábis, provocam um vasto leque de efeitos centrais e periféricos, alguns dos quais podem ter aplicação clínica. A descoberta de recetores canabinóides específicos (CB1 e CB2) chamou muita atenção para a farmacologia geral dos canabinóides. Num estudo de 2010, Tyagi e colegas demonstraram que os canabinóides poderiam ser utilizados no tratamento de doenças que afetam o trato urinário inferior. A ação local de um agonista CB na bexiga pode envolver a ação sobre os recetores nos nervos periféricos e a modulação indireta das respostas das células imunitárias, o que reduz a irritabilidade dos nervos periféricos. Na última década, vários estudos analisaram os efeitos dos canabinóides. Alguns consideram que o CBD ingerido por via oral pode influenciar a função de sinalização da bexiga e do cérebro. Vários estudos de investigação constataram que o corpo possui os recetores canabinoides CB1 e CB2. Estes recetores encontram-se por todo o corpo, incluindo na bexiga. Ambos os recetores atuam sobre os músculos detrusores a vários níveis. De facto, a maioria dos esforços de muitos investigadores centra-se atualmente na procura de provas de que estes recetores influenciam a micção, o que conduziria ao desenvolvimento de medicamentos canabinoides nesta área.
A busca constante por estratégias terapêuticas baseadas em canabinóides que não tenham efeitos psicotrópicos pode ser complementada pela administração local na bexiga por via intravesical. É necessária uma melhor compreensão do papel dos sistemas recetor periférico CB1 e CB2 na parte inferior do trato urinário, a fim de permitir o desenvolvimento de um novo método de tratamento das perturbações pélvicas.
Extraído de:
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/o/overactive-bladder-(oab)
https://www.nijz.si/sites/www.nijz.si/files/uploaded/skuk_et_al._jz_2020_12.pdf
http://www.drmed.org/wp-content/uploads/2014/06/X-88.pdf
https://medlineplus.gov/urinaryincontinence.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2878434/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29052091/
Dermatite seborreica, canábis e canabinóides 
O sistema imunitário e os canabinóides - qual é a relação? 
