Večno vprašanje… kaj pa varnost konopljinih izvlečkov?
Konoplja in njeni izvlečki postajajo v svetu, zaradi svojih pozitivnih lastnostih na več področjih, vse bolj priljubljeni. V zahodnih kulturah (Evropa, Severna Amerika) jih najdemo že praktično na vsakem koraku in v različnih možnih oblikah, namenjenih zaužitju.
Zaradi blagodejnih in pozitivnih učinkov, ki so značilni za konopljo in njene izvlečke, se s tem področjem vse pogosteje srečuje tudi uradna medicina in ga raziskuje. Dandanes ni več vprašanje, ali ima konoplja medicinsko vrednost. Zdaj gre predvsem za ugotovitev in potrditev, kako optimizirati terapevtsko uporabo konoplje in njenih izvlečkov na način, da ustreza posameznikovemu življenjskemu slogu in situaciji.
Ena najpogostejših napačnih predstav o terapiji s konopljo je, da je potrebno doseči visoko stopnjo užitja posameznih kanabinoidov, da lahko z njimi dosežemo lajšanje posameznih simptomov. Osnovno pravilo jemanja in uživanja kanabinoidov je, da začnemo počasi z manjšimi količinami in odmerki, nato to postopno dvigujemo do optimalnih količin, ki so za posamezne učinke različni. Enako velja, da so naša telesa različna in se posamezniki odzivajo drugače. Govorimo lahko o personalizirani medicini. O doziranju kanabinoidov si lahko več preberete tukaj.
Načini vnosa in uživanja konoplje in njenih izvlečkov
Oralno zaužitje
V to skupino spada uživanje oziroma jemanje konoplje in njenih izvlečkov na način, da izdelke pojemo ali popijemo. Govorimo predvsem o čajih, oljih, pekovskih izdelkih in podobno, kjer konoplja potuje skozi želodec v prebavni sistem in jetra. V jetrih pride do presnove in vstopa v krvni obtok. Pri tovrstnem načinu vnosa kanabinoidov v telo je učinkovitost nizka. Jemanje konoplje in njenih izvlečkov na tak način je priporočljivo, če želite z izdelki lajšati težave z želodcem ali prebavnim sistemom. Vse bolj priljubljeni izdelki so tako imenovani »CBD Infused« izdelki, kamor spadajo razne kave, čaji, med in drugi izdelki z dodanimi kanabinoidi.
Absorpcija preko sluznice v ustih
Zaužitje kanabinoidov preko sluznice je eden izmed bolj priljubljenih načinov uživanja kanabinoidov. Ta način uživanja prinaša visoko moč in hiter učinek, saj se aktivne sestavine absorbirajo neposredno skozi sluznico v ustih. V predelu pod jezikom je množica kapilar in drobnih žil, ki omogočajo, da kanabinoidi vstopijo neposredno v krvni obtok. Če konopljine izvlečke uživamo na ta način, kanabinoidi in ostale aktivne substance zaobidejo prebavni sistem in jetra. Kanabinoidi tako neposredno preidejo v krvni obtok, kar ima za posledico večji izkoristek in posledično je potreba po količini zaužitih kanabinoidov manjša. Konopljine CBD kapljice in konopljina CBD smola so najbolj primerni izdelki za peroralno zaužitje.
Uparjevanje (t.i. “vejpanje”) oziroma zaužitje preko pljuč
Vejpanje postaja vse bolj priljubljen način vnašanja kanabinoidov in terpenov v naše telo. Pri tej metodi aktivne sestavine konoplje vstopijo v krvni sistem skozi pljuča, učinkovitost pa je višja od metode oralnega zaužitja (preko želodca) ali absorpcije preko sluznice. Vejpanje ima skoraj takojšen učinek, saj je absorpcija skozi pljuča bistveno hitrejša kot absorpcija skozi prebavni sistem ali preko sluznice. Tudi učinek oziroma delovanje pri tem načinu uživanja bo najverjetneje krajše.
Reaktalna uporaba
Rektalna uporaba izvira iz rektalnih farmacevtskih oblik, kar pomeni, da jih dajemo v rektum oziroma danko. Za ta namen so najpogosteje uporabljene in tudi najbolj poznane svečke. Izdelujemo jih s stiskanjem ali vlivanjem mase, ki jo sestavlja učinkovina in nosilno maslo. Ta način uporabe je priporočljiv, kadar gre za lajšanje simptomov v prebavilih (npr. Crohnova bolezen). Poleg neposrednih učinkov na prebavni sistem ima rektalna uporaba kanabinoidov tudi druge prednosti. Tako lahko med drugim dosežemo visoko učinkovitost in izkoristek kanabinoidov. Črevesne membrane tako hitro absorbirajo visoko koncentracijo kanabinoidov, ki se nato porazdelijo po krvnem obtoku.
Dermalna uporaba
Kanabinoidi so učinkoviti tudi pri različnih kožnih težavah. V teh primerih dosegamo najboljše rezultate, kadar kanabinoide nanašamo neposredno na prizadeto območje na koži. Koža namreč vsebuje kanabinoidne receptorje, na katere se kanabinoidi vežejo neposredno. Kanabinoidi, ki jih na tak način nanašamo na kožo, posledično služijo pri odpravljanju težav, kot so dermatitis, luskavica, akne, srbečica in različni izpuščaji.
Kapsule
Konopljo in njene izvlečke je možno uživati tudi v kapsulah. Pri kapsulah je vnos kanabinoidov v telo enak kot pri oralnem uživanju. Razlika je zgolj v tem, da v primeru uživanja s kapsulami ne občutimo za nekatere neprijetnega okusa v ustni votlini. Uživanje s kapsulami je primerno predvsem za tiste osebe, ki ne prenesejo neprijetnega okusa v primeru oralnega uživanja.
Mešanje kanabinoidov v hrano in pijačo
Na tržišču lahko v zadnjem času najdemo vedno več izdelkov, ki se tržijo pod imeni »water soluble CBD« ali »micellar CBD«. Gre za izdelke, kot že samo ime pove, ki so topni v vodi. V osnovi v naravi najdemo spojine, ki so hidrofilne oziroma vodotopne, ter na drugi strani hidrofobne oziroma oljno-topne spojine. Kanabinoidi, terpeni in flavonoidi so aktivne spojine, ki jih najdemo v konoplji. Te spojine so večinoma hidrofobne oziroma so topne v nepolarnih medijh kot so olja. Z uporabo različnih tehnologij, ki se uporabljajo predvsem na področju farmacevtskih izdelkov, so postali tudi kanabinoidi »vodotopni«. Pri tem je potrebno poudariti, da dejansko ne gre za vodotopne molekule, ampak za emulzije, kjer je oljna faza dispergirana v vodni fazi.
Kaj pa varnost konopljinih izvlečkov?
Na splošno je uživanje konoplje in njenih izvlečkov varno in brez stranskih učinkov. Ob tem je potrebno poudariti, da govorimo predvsem o kanabinoidih, ki nimajo psihoaktivnega učinka. Izmed vseh kanabinoidov, ki jih poznamo in so znanstveno dokazani, so zgolj trije, katerih stranski učinek je tudi omamljenost. Gre za kanabinoide iz skupin THC (d9-THC, d8-THC, THCP). Ker konoplja oziroma večina sevov konoplje vsebuje vsaj nekaj THC-ja, je bila dolgo časa prepovedana. Večina kanabinoidov nima psihoaktivnih učinkov, a delujejo pozitivno na naše telo in imunski sistem. Za terpene v kombinaciji s kanabinoidi je značilno, da delujejo sinergijsko, s čimer se njihov efekt poveča (»entourage efekt«).
Konoplja vsebuje kanabinoide, terpene, flavonoide in nekatere druge spojine. V medicini se konoplja uporablja v obliki vršičkov, ekstraktov in sinteznih analogov aktivnih sestavin. Zgodovinski zapisi uporabe konoplje v medicinske namene segajo v leto 2737 pred našim štetjem. O zdravstvenih koristih konoplje lahko več preberete tukaj.
Vsakdo se ob besedi konoplja najprej vpraša sledeče: kako pa je z varnostjo uživanja konoplje in njenih izvlečkov? Je to za moje telo varno ali lahko z vnosom kanabinoidov mojemu telesu škodujem?
Leta 2020 je ekipa sodelavcev Project CBD pomagala pri pridobivanju oseb za obsežno klinično študijo za oceno varnosti in učinkovitosti vsakodnevne uporabe kanabidiola. V nasprotju z opozorili FDA so predhodni rezultati študije ValidCare pokazali, da “pri nobenem od udeležencev ni kliničnih dokazov o bolezni jeter.”
Dr. Peter Grinspoon, ameriški zdravnik, internist in specialist za konopljo v splošni bolnišnici Massachusetts in inštruktor na medicinski šoli Harvard, je v svoji objavi povedal, da stranski učinki uživanja kanabidiola vključujejo slabost, utrujenost in razdražljivost. Kanabidiol (CBD) lahko poveča raven redčenja krvi in drugih zdravil v vaši krvi, tako da tekmuje za jetrne encime, ki razgradijo ta zdravila. Grenivka ima podoben učinek pri nekaterih zdravilih. Ljudje, ki jemljejo velike odmerke CBD-ja, lahko pokažejo nenormalnosti v krvnih preiskavah, povezanih z jetri. Podoben učinek imajo številna zdravila brez recepta, kot je acetaminofen (Tylenol). Zato je potrebno svojemu zdravniku sporočiti in se z njim predhodno pogovoriti, v kolikor redno uživate velčje količine kanabinoidov (>100mg/dan).
V študiji iz leta 2017 so Iffland in sodelavci v pregledni raziskavi potrdili ugoden varnostni profil CBD-ja pri ljudeh. Večina študij je bila opravljena za zdravljenje epilepsije in psihotičnih motenj. Najpogostejši neželeni učinki so bili utrujenost, driska in spremembe apetita/teže. V primerjavi z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje teh zdravstvenih stanj, ima CBD boljši profil stranskih učinkov. To bi lahko izboljšalo bolnikovo skladnost in upoštevanje zdravljenja. CBD se pogosto uporablja kot dodatna terapija. Zato je potrebnih več kliničnih raziskav o delovanju CBD-ja na jetrne encime, prenašalce zdravil in interakcije z drugimi zdravili ter ugotoviti, ali to vodi do pretežno pozitivnih ali negativnih učinkov (na primer zmanjšanja potrebnih odmerkov klobazama pri epilepsiji in s tem stranskih učinkov klobazama).
V študiji iz leta 2011 je Bergamaschi s sodelavci opisal, glede na nedavni napredek pri dajanju kanabinoidov pri ljudeh, da je lahko nadzorovana uporaba kanabidiola varna pri ljudeh in živalih. Vendar pa so potrebne nadaljnje študije za razjasnitev možnih neželenih učinkov.
V študiji iz leta 2019 so Silvestro in sodelavci v obširni klinični raziskavi zaključili, da je nadzorovano uživanje kanabinoidov varno pri ljudeh in živalih. Potrebno so nadaljnje raziskave in študije za razjasnitev posameznih neželenih učinkov, o katerih so poročali in vitro ter in vivo. CBD je spojina, ki je bila obsežno raziskana zaradi svoje potencialne učinkovitosti pri zdravljenju epilepsije. V tem pregledu so poročali o študijah, opravljenih pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih.
Povzetek
V strokovni literaturi najdemo že ogromno člankov, rezultatov raziskav ter tudi kliničnih študij o možnostih uporabe kanabinoidov. O neželenih stranskih učinkih lahko zasledimo zelo malo podatkov, kar kaže na to, da je uporaba konoplje ter njenih izvlečkov varna. Ob tem ne smemo zanemariti dejstva, da so nekateri analogi THC kanabinoida psihoaktivni, vsi ostali kanabinoidi pa nimajo teh stranskih učinkov. Ob tem je potrebno poudariti tudi dejstvo, da mora biti za zdravljenje nekaterih simptomov THC prisoten, s čimer dosežemo večjo učinkovitost delovanja kanabinoidov na naše telo in počutje. Organizacija FSA (Food Standards Agency) predlaga, da je maksimalen dnevni vnos kanabinoida kanabidiol (CBD) 70 mg/dan za povprečnega zdravega človeka s težo 70 kg, hkrati odsvetujejo uporabo večjih količin nosečnicam in doječim materam ter osebam, ki redno jemljejo zdravila.
Povzeto iz:
https://www.projectcbd.org/science/expanded-clinical-study-cbd-effect-liver-adults
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/is-cbd-safe-and-effective/faq-20446700
https://www.health.harvard.edu/blog/cannabidiol-cbd-what-we-know-and-what-we-dont-2018082414476
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569602/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129319/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129319/
https://repozitorij.upr.si/IzpisGradiva.php?id=14003&lang=slv
https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/tox202002cbd.pdf
https://www.food.gov.uk/safety-hygiene/cannabidiol-cbd
Ne spreglejte